主题：朝天区健康扶贫政策解读
嘉宾：柳文祥
时间：2018-10-11
朝天区健康扶贫政策解读
简介
健康扶贫是“十三五”期间精准扶贫的重要工作内容，朝天区紧紧围绕国家“六个精准”、“五个一批”脱贫攻坚路径和省、市健康扶贫专项方案总体部署和全区脱贫攻坚总体要求，全面实施好健康扶贫“七大行动”，有效破解了贫困患者“看不上病、看不好病、看不起病”等健康扶贫难题。为进一步加强广大群众对医疗扶贫政策的知晓度，朝天区卫生和计划生育局柳文祥同志受邀本期在线访谈，就健康扶贫相关工作作出解答。
文字实录
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:00:00 发言
区内建档立卡贫困人口享受健康扶贫“十一免四补助”，十一免四补助具体内容有那些？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:00:26 发言
1.免收一般诊疗费； 2.免收院内会诊费；3.免费开展白内障复明手术项目；4.免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗；5.免费提供基本公共卫生服务；6.免费提供妇幼健康服务；7.免费巡回医疗服务；8.免费药物治疗包虫病患者；9.免费生殖健康检查；10.免费住院分娩； 11.免费提供基本医保个人缴费。“四补助”即: 1.对手术治疗包虫病患者按25000元/人给予补助； 2.对0-6岁贫困残疾儿童进行手术；康复训练和辅具适配按30000元/人给予补助；3.对晚期血吸虫病人按5000元/人给予补助；4.对贫困人口大骨节病患者按700元/人给予补助。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:02:20 发言
建档立卡贫困人口在区内医疗机构住院治疗可以享受那些政策？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:02:59 发言
住院期间不缴纳住院押金即可住院治疗，实行“先诊疗后付费”和“一站式办理”；个人支付本次住院医疗总费用的9%。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:03:26 发言
全区所有建档立卡贫困患者在区外住院治疗的能享受什么优惠政策？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:03:48 发言
一是享受医保报销比例提高10%；二是通过基本医保、大病保险报销后，区级扶贫专项基金再按个人住院政策范围内医疗费用给予10%的救助（自2018年1月1日至2018年12月31日）。三是个人自负医疗费用仍较大的还可申请卫生扶贫基金进行救助。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:04:33 发言
贫困人口患那些疾病可以申报特殊门诊？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:05:05 发言
（1）第一类特殊疾病具体病种为：原发性高血压（伴有靶器官损害和临床相关病变）、糖尿病（伴有并发症）、系统性硬化病（硬皮病）、风湿性心脏病、脑血管意外后遗症、癫痫、关节炎、帕金森综合症、肝豆状核变性、重症肌无力、冠心病（冠状动脉狭窄）、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、急性心肌梗塞、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、脑梗塞、慢性病毒性肝炎、结核病、矽肺（非工伤）、抑郁症、消化性溃疡、肝硬化代偿期、原发性慢性肾病、特发性肺纤维化。
（2）第二类特殊疾病具体病种为：恶性肿瘤、肝硬化（失代偿期）、强直性脊柱炎、再生障碍性贫血、血友病、克罗恩病、多发性肌炎和皮肌炎、慢性骨髓炎、肌僵直萎缩症、肌萎缩性侧索硬化症、川崎病、尼曼匹克病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、白血病、儿童苯丙酮尿症、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭治疗、肾（肝）移植术后抗免疫排斥药物治疗、冠心病支架植入术后续治疗、骨髓增生异常综合症、重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等）。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:07:18 发言
贫困人口如何申报门诊特殊疾病?
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:07:46 发言
门诊特殊疾病患者持《广元市城乡居民医保门诊特殊疾病申报表》，经我市二级甲等及以上医院2名副主任医师签名、医院盖章后（朝天区人民医院可办理），向参保地医保经办机构申报。医保经办机构在15个工作日内作出可否享受待遇的回复，对符合条件的，在医保系统中做好标识。二类门诊特殊疾病适时申报，从核准之日起享受待遇。门诊特殊疾病待遇享受有效期不超过3年，3年后仍需进行门诊特殊疾病治疗的，应按规定程序重新申报。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:08:59 发言
区内、区外门诊特殊疾病报销政策是什么？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:09:12 发言
区外:凡符合特殊疾病治疗目录的门诊合规医疗费用，一类特殊疾病统筹基金按60%支付，一年不超过600元；二类特殊疾病按二级医院住院标准支付，一年扣减1次起付标准。
区内:贫困人口在区内医疗机构慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在9%。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:10:00 发言
申报卫生扶贫救助基金的流程是什么？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:10:11 发言
个人申请-村级审查-乡镇审核-区卫生和计划生育局审批-公示-拨付发放。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:10:26 发言
申报卫生扶贫救助基金需要那些手续？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:10:49 发言
1.填写《朝天区卫生扶贫救助基金申请审批表》，2.申请人身份证，3.医疗诊断书、住院或出院记录，有效发票原件，参加城乡居民基本医疗保险提供医疗保险有效结算单据原件，其他医疗保障及救助相关结算单据原件，4.参加各种商业保险赔付金证明材料，5.农村信用社账号及复印件（注：账号不是申请本人的，须提供账号本人的身份证复印件和证明与申请人关系的户口簿复印件）
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:12:12 发言
区内建档立卡贫困患者转往省、市级医疗机构诊治的程序是什么？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:12:45 发言
必须由区级医疗机构履行转院转诊手续，不享受财政兜底等医疗卫生扶贫政策，但可申请卫生扶贫救助基金补助政策。未经转诊越级诊治的，按规定降低报销比例和取消卫生扶贫救助基金补助政策。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:13:23 发言
非常感谢柳局长的精彩解读，让全区的贫困户对医疗扶贫政策进一步了解，谢谢。
区内建档立卡贫困人口享受健康扶贫“十一免四补助”，十一免四补助具体内容有那些？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:00:26 发言
1.免收一般诊疗费； 2.免收院内会诊费；3.免费开展白内障复明手术项目；4.免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗；5.免费提供基本公共卫生服务；6.免费提供妇幼健康服务；7.免费巡回医疗服务；8.免费药物治疗包虫病患者；9.免费生殖健康检查；10.免费住院分娩； 11.免费提供基本医保个人缴费。“四补助”即: 1.对手术治疗包虫病患者按25000元/人给予补助； 2.对0-6岁贫困残疾儿童进行手术；康复训练和辅具适配按30000元/人给予补助；3.对晚期血吸虫病人按5000元/人给予补助；4.对贫困人口大骨节病患者按700元/人给予补助。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:02:20 发言
建档立卡贫困人口在区内医疗机构住院治疗可以享受那些政策？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:02:59 发言
住院期间不缴纳住院押金即可住院治疗，实行“先诊疗后付费”和“一站式办理”；个人支付本次住院医疗总费用的9%。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:03:26 发言
全区所有建档立卡贫困患者在区外住院治疗的能享受什么优惠政策？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:03:48 发言
一是享受医保报销比例提高10%；二是通过基本医保、大病保险报销后，区级扶贫专项基金再按个人住院政策范围内医疗费用给予10%的救助（自2018年1月1日至2018年12月31日）。三是个人自负医疗费用仍较大的还可申请卫生扶贫基金进行救助。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:04:33 发言
贫困人口患那些疾病可以申报特殊门诊？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:05:05 发言
（1）第一类特殊疾病具体病种为：原发性高血压（伴有靶器官损害和临床相关病变）、糖尿病（伴有并发症）、系统性硬化病（硬皮病）、风湿性心脏病、脑血管意外后遗症、癫痫、关节炎、帕金森综合症、肝豆状核变性、重症肌无力、冠心病（冠状动脉狭窄）、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、急性心肌梗塞、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、脑梗塞、慢性病毒性肝炎、结核病、矽肺（非工伤）、抑郁症、消化性溃疡、肝硬化代偿期、原发性慢性肾病、特发性肺纤维化。
（2）第二类特殊疾病具体病种为：恶性肿瘤、肝硬化（失代偿期）、强直性脊柱炎、再生障碍性贫血、血友病、克罗恩病、多发性肌炎和皮肌炎、慢性骨髓炎、肌僵直萎缩症、肌萎缩性侧索硬化症、川崎病、尼曼匹克病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、白血病、儿童苯丙酮尿症、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭治疗、肾（肝）移植术后抗免疫排斥药物治疗、冠心病支架植入术后续治疗、骨髓增生异常综合症、重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等）。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:07:18 发言
贫困人口如何申报门诊特殊疾病?
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:07:46 发言
门诊特殊疾病患者持《广元市城乡居民医保门诊特殊疾病申报表》，经我市二级甲等及以上医院2名副主任医师签名、医院盖章后（朝天区人民医院可办理），向参保地医保经办机构申报。医保经办机构在15个工作日内作出可否享受待遇的回复，对符合条件的，在医保系统中做好标识。二类门诊特殊疾病适时申报，从核准之日起享受待遇。门诊特殊疾病待遇享受有效期不超过3年，3年后仍需进行门诊特殊疾病治疗的，应按规定程序重新申报。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:08:59 发言
区内、区外门诊特殊疾病报销政策是什么？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:09:12 发言
区外:凡符合特殊疾病治疗目录的门诊合规医疗费用，一类特殊疾病统筹基金按60%支付，一年不超过600元；二类特殊疾病按二级医院住院标准支付，一年扣减1次起付标准。
区内:贫困人口在区内医疗机构慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在9%。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:10:00 发言
申报卫生扶贫救助基金的流程是什么？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:10:11 发言
个人申请-村级审查-乡镇审核-区卫生和计划生育局审批-公示-拨付发放。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:10:26 发言
申报卫生扶贫救助基金需要那些手续？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:10:49 发言
1.填写《朝天区卫生扶贫救助基金申请审批表》，2.申请人身份证，3.医疗诊断书、住院或出院记录，有效发票原件，参加城乡居民基本医疗保险提供医疗保险有效结算单据原件，其他医疗保障及救助相关结算单据原件，4.参加各种商业保险赔付金证明材料，5.农村信用社账号及复印件（注：账号不是申请本人的，须提供账号本人的身份证复印件和证明与申请人关系的户口簿复印件）
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:12:12 发言
区内建档立卡贫困患者转往省、市级医疗机构诊治的程序是什么？
[柳文祥]：于 2018-10-11 15:12:45 发言
必须由区级医疗机构履行转院转诊手续，不享受财政兜底等医疗卫生扶贫政策，但可申请卫生扶贫救助基金补助政策。未经转诊越级诊治的，按规定降低报销比例和取消卫生扶贫救助基金补助政策。
[访谈主持人]：于 2018-10-11 15:13:23 发言
非常感谢柳局长的精彩解读，让全区的贫困户对医疗扶贫政策进一步了解，谢谢。
