广朝卫发〔2013〕53号

广元市朝天区卫生局

关于印发广元市朝天区消除麻风病危害规划(2012-2020年)实施方案的通知

各医疗卫生单位，局内各股室：

现将《广元市朝天区消除麻风病危害规划( 2012-2020年)实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。

                         广元市朝天区卫生局

                        2013年4月27日

广元市朝天区消除麻风病危害规划(2012-2020年)实施方案

为加强我区消除麻风病危害工作，积极推进各医疗卫生单位贯彻落实《广元市朝天区消除麻风病危害规划 (2011-2020 年)

》，如期完成消除麻风病危害的目标和任务，根据《广元市卫生局关于印发广元市消除麻风病危害规划实施方案( 2012-2020年

)的通知》(广卫发〔2013〕40号)精神，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、目标分解

到2015年，全区麻风病患者数量较2010年减少30%，即控制在6例以内。到2020年，全区麻风病患者数量较2010年减少60%，即控制在3例以内。

二、任务及要求

（一）建立多部门协调管理机制。成立由区人民政府分管副区长任组长、区级相关部门负责人为成员的消除麻风病危害规划工作领导小组，切实加强对麻风病防治工作的组织领导。建立麻风病防治工作协调会议制度、联络员会议制度，每年至少召开一次麻风病防治工作会议，通报当地麻风病防治工作进展，研究解决规划实施过程中遇到的困难与问题。将年度工作目标和任务层层分解并逐级签订责任书，落实管理责任制。

（二）完善麻风病防治服务体系。我区属麻风病中度流行地区，各医疗卫生单位要按照上级有关工作要求，进一步完善麻风病防治机构，合理配备人员。区疾控中心要配备麻风病防治专职人员不少于1名，各基层医疗卫生机构要配备麻风病防治兼职人员不少于1名。建立我区消除麻风病危害专家组，为辖区麻风病防治工作提供技术支持（见附件1）。

（三）加强麻风病防治培训工作。区疾控中心要按照分级培训、重点地区分类指导的原则，加大对各医疗卫生单位和村卫生室相关工作人员的培训，每年集中培训不少于1次。到2015年，对防治机构专（兼）人员培训要达2轮以上，覆盖率达100%；对二级以上医疗机构的皮肤、感染和神经科医生培训覆盖率达80%以上；对村医培训覆盖率达70%以上。培训对象包括麻风病防治专业人员、二级以上综合医疗机构皮肤科、感染科、神经科等相关科室医生，基层医疗卫生机构门诊医师、防保人员和乡村医生。对麻风病防治的专（兼）职人员主要开展防治管理、疫情监测、诊断治疗、重症处置、残疾预防和康复、实验室检查等相关知识的培训;对皮肤科、感染科和神经科医生主要开展麻风病诊断与鉴别诊断、麻风不良反应处置等相关知识的培训；对基层医疗卫生机构的医务人员主要开展麻风病防治核心知识、不良反应监测、残疾预防和康复等相关知识的培训。

培训方式:区疾控中心制定培训方案、提供培训教材，在全区开展师资培训，充分利用现场教学、病案讨论、专业进修、岗位培训、继续教育、学术活动、网络培训等多种形式开展培训活动。

（四）加大病例早期发现力度。要有针对性地开展重点人群筛查、疫点和线索调查、密切接触者检查、治愈者复查、皮肤科筛查等工作，力争做到麻风病患者当年发病、当年发现。村医日常诊治及为居民建立健康档案过程中，及时发现并报告麻风病可疑线索。至少每2年开展1次消除麻风运动。对近5年所有新发病例开展疫点调查，对所有麻风病患者的密切接触者（主要是患者的家属和近邻）每年进行1次随访检查。全区每年开展重点人群筛查不低于500人，通过重点人群筛查疫点和线索调查等方式检查可疑患者不低于40人，密切接触者检查不低于40人，治愈者复查不低于20人。各级医疗卫生机构对发现的麻风病可疑患者，要及时转诊至区疾病预防控制中心进行确诊。按照传染病疫情网络直报要求在 24 小时内将有关信息录入全国麻风病防治信息管理系统。对提供可疑麻风病患者线索的报告人给予20元报病奖励，对于麻风病确诊病例的线索报告人给予 500 元报病奖励。

（五）规范麻风病治疗与管理。根据世界卫生组织的推荐，对于少菌型和多菌型麻风患者，分别给予 6个月少菌型和12个月多菌型方案的联合化疗。对于发生严重麻风反应、神经炎和药物毒副作用的患者，应当由定点医疗机构及时给予治疗处置。如患者发生非麻风的综合性疾病，应当由当地医疗机构给予诊治。麻风病患者在完成联合化疗规定疗程后，要加强随访，如果其活动性症状(活动性皮损或周围神经疼痛及压痛等)消失，无麻风 反应，多菌型患者皮肤涂片查菌阴转，应当及时临床判愈。对于联合化疗期间的麻风病患者，前 6个月每月1次、以后每3个月1次，由专业人员对其进行周围神经功能评价，对确诊为神经炎的患者给予及时处置。对于残疾者，应当开展眼、手、足自我护理知识与技能培训，并为其提供相应的防护用品。对于符合手术适应症者，要及时实施手术矫治或逐级申请上级医疗机构手术矫治。

各级医疗机构负责麻风病人早期发现及报告，并将疑似病例及时转诊至区疾病预防控制中心、重症病例转诊至市第三人民医院。

（六）大力普及麻风病防治知识。各医疗卫生单位要充分利用 “世界防治麻风病日”、“三下乡”等活动，多种形式开展好宣传，以提高政府和有关部门对麻风病防治工作重要性的认识，普及麻风病可防、可治、不可怕的理念，消除对麻风病患者的歧视。要将麻风病防治知识纳入基本公共卫生服务健康教育内容，使麻风病可疑症状的人能够及时就诊，确保患者规范治疗。主动加强与宣传、教育、广电等部门沟通联系，为开展麻风病防治宣传教育提供技术支持，动员相关部门和社会团体积极参与麻风病防治工作。对近5年有麻风患者的村（居委会）要设麻风病防治宣传专栏，且每季度更新1次宣传内容，并定期发放宣传材料。各乡镇卫生院要在2015、2020 年分别开展本辖区麻风病核心知识知晓率调查活动，并将调查结果报区疾控中心，区疾控中心汇总、分析后报区卫生局。

三、督导与评估

我局将消除麻风病危害工作目标和任务分解下达到各医疗卫生单位，纳入对各医疗卫生单位的年度目标考核管理。并定期组织专家组对各医疗卫生单位规划落实情况进行现场督导，每年督导不少于1次，并及时通报工作开展情况。2015年和2020年，区卫生局将会同有关部门对规划实施情况进行中期和终期评估。

附件: 1.广元市朝天区消除麻风病危害专家组成员名单

2.麻风病防治核心知识

抄送：市卫生局，市疾控中心，区委办，区人大办，区政府办，区政协办。

广元市朝天区卫生局办公室          2013年4月27日印发

附件1：

广元市朝天区消除麻风病危害专家组成员名单

组  长：杨均林  区卫生局副局长

副组长：白发科  区地防办主任、区卫生局疾病预防控制股、卫生执法监督股、食品安全股股长

孙德君  区疾病预防控制中心主任 副主任医师

成  员：张业兵  区卫生局疾病预防控制股、卫生执法监督股、食品安全股干部

葛金嘉  区疾病预防控制中心 公卫主治医生

        徐荣秀  区疾病预防控制中心重传科 主治医师

        余春兰  区疾病预防控制中心重传科 主治医师

        王建力  区疾病预防控制中心检验科 主管检验技师

        景平静  区疾病预防控制中心检验科   检验师

专家小组下设办公室，由徐荣秀同志兼任办公室主任，负责日常工作。

附件2：

麻风病防治核心知识

一、麻风病可防、可治、不可怕。

二、麻风病是一种慢性传染病，主要通过飞沫的呼吸道吸入和长期密切的皮肤接触传播。

三、绝大多数人对麻风病具有免疫力，发病率低。

四、麻风病早期症状是浅色或红色皮肤斑片，常伴感觉丧失。

五、怀疑患麻风病，应当尽早到专业机构(疾病预防控制中心)就诊。

六、早诊早治可避免畸残，规范治疗可完全治愈。

七、国家对麻风病的诊断和治疗实行免费，报病有奖。