广朝卫发〔2013〕54号

广元市朝天区卫生局

关于印发广元市朝天区卫生系统人感染H7N9禽流感应急预案（试行）的通知

各医疗卫生单位，局内各股室：

为有效预防和控制人感染H7N9禽流感，防止疫情传播、蔓延，最大限度减少对公众健康和社会造成的危害，我局制定了《广元市朝天区卫生系统人感染H7N9禽流感应急预案（试行）》。现印发给你们，请认真贯彻落实。

广元市朝天区卫生局

2013年5月3日

广元市朝天区卫生系统人感染H7N9禽流感

应急预案（试行）

1、总则

    1.1 编制目的

    1.2 工作原则

    1.3 编制依据

    1.4 阶段划分

    1.5 适用范围

2、应急组织管理

    2.1 人感染H7N9禽流感疫情应急指挥机构

    2.2 专家组

3、应对准备

    3.1 预案及方案制订

    3.2 指定定点医院

    3.3 病例转运

    3.4 疫苗准备

    3.5 抗病毒药物准备

    3.6 其他应急物资和资金准备

    3.7 监测与风险评估

3.8 信息通报

3.9 宣传教育

    3.10培训演练

    3.11督导与评估

4、应急响应

    4.1 IV级应急响应阶段

4.2 Ⅲ级应急响应阶段

4.3 II级应急响应阶段

4.4 I级应急响应阶段

4.5 应急响应的级别调整与终止

5、恢复评估

 5.1 总结和评估

 5.2 终止机制

 5.3 责任与奖惩

6、附则

1、总则

1.1 编制目的

为了有效预防和控制人感染H7N9禽流感疫情，及时采取有效防控措施，防止疫情传播、蔓延，最大限度减少人感染H7N9禽流感对公众健康和社会造成的危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护我区社会经济稳定，保障经济社会持续健康发展。

1.2 工作原则

统一领导，联防联控；依法防控，科学应对；预防为主，有效处置；加强宣教，社会参与。

1.3 编制依据

根据《广元市朝天区突发公共卫生事件应急预案》和《广元市卫生系统人感染H7N9禽流感应急预案（试行）》等编制。

1.4 阶段划分

依据人感染H7N9 禽流感疫情的波及范围和危害程度，将人感染H7N9 禽流感疫情应对过程划分为三个阶段，即应对准备阶段、应急响应阶段（按应急响应程度分Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级）、恢复评估阶段。

1.5 适用范围

本预案适用于广元市朝天区人感染H7N9 禽流感疫情卫生应急处置工作。

2、应急组织管理

2.1 人感染H7N9禽流感疫情应急指挥机构

成立由区卫生局局长任组长，分管副局长任副组长，区卫生局股室负责人、区疾控中心主任、区人民医院院长为成员的人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组，主要负责指导和协调全区人感染H7N9 禽流感疫情应急准备阶段，Ⅲ、Ⅳ级应急响应阶段和恢复评估阶段的防控工作。

领导小组办公室设在区卫生局卫生应急办公室，设综合协调组、医疗救治组、疫情控制组、后勤保障组、新闻宣传组、信息统计组6 个工作组。

省政府宣布Ⅳ级应急响应条件时或我区出现首例人感染H7N9禽流感病人、在区内家禽、家畜发现H7N9禽流感病毒后，由区卫生局提请区政府批准启动区联防联控工作机制，全区卫生系统应按照相关要求，做好响应工作。在区卫生局适时成立广元市朝天区应对人感染H7N9禽流感疫情指挥部，具体负责领导、指挥和协调全区人感染H7N9禽流感防控工作。

2.2 专家组

区卫生局组建由疾病预防控制、医疗救治、卫生应急等相关领域专家组成人感染H7N9禽流感疫情控制专家组，在区突发公共卫生事件专家委员会的指导下开展工作。各医疗卫生机构按照职责开展卫生应急处置工作。

主要职责包括：

(1)分析评估人感染H7N9禽流感疫情的风险，提出疫情不同阶段的启动、调整和终止建议；

(2)分析评估人感染H7N9禽流感疫情对社会、经济的影响，提出应急处置策略和措施建议；

(3)开展人感染H7N9禽流感疫情应急工作技术指导和跟踪评估；

 (4)承担区卫生局交办的其他任务。

3、应对准备

3.1 制定应急预案及方案

各医疗卫生单位应按照国家、省、市人禽流感防控相关技术方案、预案的要求，制定疫情应急预案，并结合防控人感染H7N9禽流感工作实际，及时修改、补充和完善。

3.2 指定定点医院

区卫生局指定区人民医院为区级人感染H7N9禽流感病例定点收治医院。定点医院要根据疫情发展需要，预留一定的专用病房或病区，准备接收人感染H7N9禽流感感染病例。各医疗单位按照“集中收治”原则，将患者转运至定点医院收治。

3.3 病例转运

定点医院负责人感染H7N9禽流感病例的转运工作。要做好人员、车辆、设备、设施、药品和防护物品等准备，转运人感染H7N9禽流感病例必须使用负压救护车，车上工作人员按规定防护。定点医院和非定点医院要做好病例转运交接记录，并及时报区卫生局。

3.4 疫苗准备

 人感染H7N9禽流感疫苗研制成功后，综合协调组、疫情控制组负责组织开展疫苗需求评估，提出需求建议；根据评估结果，制订疫苗的使用策略和接种方案；及时向市卫生局提出疫苗需求申请，做好调运准备。后勤保障组做好相应资金的筹措准备工作。

3.5 抗病毒药物准备

 综合协调组、医疗救治组负责组织开展应对人感染H7N9禽流感疫情所需抗病毒药物的需求评估，提出需求建议；制订药物使用策略与方案；向区经济和信息化局提出需求建议。

3.6 其他应急物资和资金准备

医疗救治组、疫情控制组根据防控工作的需要及时提出需要储备的药品、消杀用品等应急物资品目，要求有关医疗卫生单位进行储备。后勤保障组根据各工作组提出的资金需求及时向区财政局申请，安排落实疫情监测、疫情控制、实验室检测、病人救治、病例和密切接触者管理、检验检疫、感染者遗体处理、人员培训、宣传教育等应急工作所必需的资金。

3.7 监测与风险评估

疫情控制组、医疗救治组负责健全覆盖全区的人感染H7N9禽流感疫情监测网络，完善监测工作方案，加强实验室建设，开展人感染H7N9禽流感疫情监测工作。

监测中发现异常情况，要及时组织专家开展风险评估，根据疫情形势，调整监测及应对策略和措施。

3.8信息通报

信息统计组要主动与相关部门建立信息交流和合作机制，及时互通各种重要防控信息。

3.9 宣传教育

新闻宣传组负责会同相关部门制定人感染H7N9禽流感疫情期间宣传报道和舆论引导方案，指导相关部门做好信息发布、宣传教育等工作，为区内媒体开展人感染H7N9禽流感疫情应急知识普及工作提供技术支持。同时，做好宣教工作开展情况的资料收集、汇总工作。

3.10 培训演练

各相关工作组适时组织应急演练并指导全区开展培训和演练，增强应急意识，提高应急技术水平。

3.11 督导与评估

各工作组根据职责分工，开展本系统人感染H7N9禽流感疫情准备工作的自我评估与检查，视情况派出工作组进行督导。各医疗单位按照人感染H7N9禽流感疫情防控各项工作要求做好本辖区各项卫生应急准备工作。

4、应急响应

IV级和III级应急响应的主要目标是将人感染H7N9禽流感疫情遏制在有限范围内或者延缓其传播；Ⅱ级和Ⅰ级应急响应的主要目标是减轻人感染H7N9禽流感疫情对公众健康和社会经济造成的危害。

4.1 IV级应急响应阶段

 4.1.1 启动条件

(1)我区相邻县（区）发现由人感染H7N9禽流感病毒引起的人间散发病例或有限的人传人疫情，但尚无证据表明病毒已具备持续人传人的能力。

(2)市级宣布全市进入Ⅳ级响应。

符合上述条件之一的，区卫生局根据风险评估结果或按照市卫生局要求，发布预警信息，报请区政府批准启动Ⅳ级应急响应。适时成立区应对人感染H7N9禽流感疫情指挥部，指挥部办公室设在区卫生局，具体负责领导、指挥和协调全区人感染H7N9禽流感防控工作。区联防联控工作机制设立综合组、医疗防疫组、保障组、宣传组、对外合作组、畜牧兽医组、社会治安组等工作组，各组牵头部门负责本组工作，成员部门按照职责开展工作。区卫生局根据工作职责参与到相应工作组，承担牵头和协助任务。

4.1.2 应急响应措施

在应对准备阶段的基础上，区卫生局人感染H7N9禽流感领导小组和各医疗卫生单位加强以下应急响应措施：

 (1)应急监测与风险评估。各级医疗卫生单位及时发现、报告

人感染H7N9禽流感所致的疫情，强化疫情相关异常事件的报告。

专家组及时开展风险评估工作，适时调整监测和应对策略。

(2)出入境检疫。协助有关部门在车站设置检疫站，对来自疫情发生地区的人员加强检疫工作，及时发现、报告和移交可疑病例。

(3)医疗救治。定点医院做好医疗救治所需的人员、药品、设备等保障工作和院内感染控制工作的准备。

(4)病例及其密切接触者管理。区人民医院落实隔离和医学观察场所，做好开展病例及其密切接触者的追踪和管理；为病例和医学观察对象提供生活保障的准备。

(5)应急培训。针对人感染H7N9禽流感疫情开展相关应急技术培训，提高应对能力。

(6)疫苗、抗病毒药物和诊断试剂等物资的储备。综合协调组负责组织对药物、器械等应急救援物资的储备计划进行评估，提出储备需求。

(7)宣传教育与风险沟通。按照市卫生局相关规定，区卫生局报请区政府批准发布事件相关信息，宣传教育组按照职责积极开展有针对性的健康教育、新闻宣传和风险沟通，引导公众保持健康心态，增强自我防护意识。

(8)其他措施。若人感染H7N9禽流感病毒可能来自某种动物宿主，由综合协调组及时向有关部门及时通报。

4.2 Ⅲ级应急响应阶段

4.2.1启动条件

(1)我区发现人感染H7N9禽流感病例，且有证据表明已具备持续人传人的能力。

(2)市级宣布全市进入Ⅲ级响应。

符合上述条件之一的，区卫生局根据风险评估结果，或按照市卫生局要求，发布预警信息，区联防联控工作机制启动Ⅲ级应急响应。

4.2.2 应急响应措施

在Ⅳ级应急响应的基础上，加强以下应急响应措施：

(1)应急监测与风险评估。医疗救治组、疫情控制组加强对人感染H7N9禽流感疫情的监测。专家委员会组织分析疫情发展趋势，强化疾病危害程度研判和风险评估，提出防控建议。

(2)医疗救治。医疗救治组和定点医院加强对病人救治和转运等工作，开展人感染H7N9禽流感疫情爆发流行应对工作的医疗卫生资源评估，做好技术、人员和物资储备。

(3)疫苗和抗病毒药物储备。疫情控制组、医疗救治组组织专家完善疫苗和抗病毒药物使用策略。综合协调组和后勤保障组修改疫苗和抗病毒药物的应急储备方案，并组织实施。在疫苗可及的情况下，区卫生局可提请区人民政府根据需要组织疫苗的紧急接种。

(4)其他措施。区卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组指导各乡镇做好医疗机构、学校、养老机构等重点场所的人感染H7N9禽流感疫情防控工作。疫情控制组协助有关部门加强车站旅客聚集场所和交通工具人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

4.3 Ⅱ级应急响应阶段

4.3.1 启动条件

(1)区内发现人感染H7N9 禽流感引起的人传人二代病例，波及2个以上乡镇，且疫情有进一步扩散趋势。

(2)市级宣布全市进入Ⅱ级响应。

符合上述条件之一的，根据风险评估结果，报请区人民政府批准，区联防联控工作机制启动全区Ⅱ级应急响应，并提请区政府成立区级人感染H7N9禽流感疫情防控指挥部。

4.3.2 应急响应措施

在Ⅲ级应急响应的基础上，加强以下应急响应措施：

(1)应急监测与风险评估。医疗救治组、疫情控制组加强疫情发展趋势研判和风险评估、监测。

(2)医疗救治。医疗救治组集中优势医疗资源，加强重症救治，降低病死率；根据医疗卫生资源评估结果和防控工作需要合理部署和调配医疗卫生资源；必要时，建立对口支援机制，做好大规模救治患者的准备；在疫情防控和医疗救治工作中，充分发挥中医药作用。

(3)疫苗接种与抗病毒药物使用。医疗救治组、疫情防控组组织专家完善人群疫苗接种策略和抗病毒药物使用策略。后勤保障组负责落实疫苗和抗病毒药物的采购、储备、调运，以及疫苗接种等有关经费和工作。在疫苗可及的情况下，区卫生局可提请人民政府可根据需要组织开展大规模人群接种。

(4)物资储备。根据疫情形势变化，区卫生局人感染H7N9禽流感防控工作领导小组组织开展应急物资的需求评估。后勤保障组根据需求评估情况加强与区应对人感染H7N9禽流感疫情指挥部保障组联系，落实应急物资的生产、储备和调运。

(5)社会措施。在疫情爆发和流行地区，区卫生局提请区应对人感染H7N9禽流感疫情指挥部建议区人民政府依法采取停工停课、限制集会等强制性控制措施。

4.4 Ⅰ级应急响应阶段

4.4.1 启动条件

(1)我区发现人感染H7N9 禽流感病例数持续增加，且维持在较高水平；

(2)全区3个以上的乡镇报告人感染H7N9禽流感病例，并出现较多数量的重症病例或死亡病例。

（3）人感染H7N9禽流感疫情对我区人民群众健康和社会运行构成严重威胁。

符合上述条件或国家宣布全国进入Ⅰ级响应，区卫生局提请区联防联控工作机制报告区人民政府批准，紧急成立区人感染H7N9禽流感疫情防控指挥部，启动我区I级应急响应。

4.4.2 应急响应措施

在Ⅱ级应急响应的基础上，继续做好疫苗接种与抗病毒使

用、宣传教育和风险沟通等工作，强化社会措施和物资保障，减轻疫情危害，同时加强以下应急响应措施：

(1)应急监测与风险评估。医疗救治组、疫情控制组等重点监测流感病毒病原学和疾病临床严重性变化，组织医疗卫生机构开展住院病例、重症、死亡病例监测和人群免疫水平调查。

(2)医疗救治。医疗救治组持续评估医疗负荷，及时调配医疗卫生资源，完善对口支援机制，实行病例分类诊治与管理，加强重症病例救治。

(3)社会措施。协调有关部门密切关注疫情动态和社会动态，及时依法处置与疫情有关的社会治安突发事件，维护社会稳定。建议人民政府将疫情防控列入各部门的重点工作，开展积极有效的社会动员，全面落实社会防控措施，维护正常的社会生产生活秩序。

4.5 应急响应的级别调整与终止

根据疫情发展变化和防控实际，区卫生局组织专家对疫情形势进行研判，适时完善防控策略和措施，及时提请区联防联控工作机制向区指挥部提出调整应急响应级别或终止应急响应。

5、恢复评估

根据专家委员会的评估建议，区卫生局向区指挥部提出宣布进入恢复评估阶段。

5.1 总结和评估

区卫生局做好人感染H7N9禽流感疫情应对的总结和自评工作，组织评估疫情带来的社会心理与社会关系影响，根据需要对重点人群开展心理咨询、危机干预服务。

5.2 终止机制

区联防联控工作机制宣布应急响应终止时，区卫生局人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组工作结束。

5.3 责任与奖惩

根据有关规定，区卫生局对人感染H7N9禽流感疫情应急工作中的先进集体和个人进行表彰、奖励，对有玩忽职守、失职、渎职等违纪违法行为的集体和个人，依据有关法律法规追究责任。

对因参与应急工作致病、致残、死亡的工作人员按照规定向有关部门报告，由有关部门给予相应的补助和抚恤、对应急工作中紧急调集、征用的物资和劳务进行合理补偿。

6、附则

6.1 预案的修订

区卫生局根据国家有关法律、法规变化及对人感染H7N9禽流感疫情认知情况的深入、国家、省、市卫生行政部门通知、预案实施评估结果以及预案实施过程中发现的问题或出现的新情况，及时组织修订本预案。

6.2 本预案适用于人感染禽流感病毒疫情。

6.3 本预案自发布之日起实施。如有与上级要求不一致的以上级要求为准。