朝天区汪家乡人民政府关于全面启动出生缺陷一级预防工作的实 施 方 案
各村：
为贯彻落实党的十七大和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》精神，根据《四川省人口和计划生育委员会关于全面启动出生缺陷一级预防工作实施方案》，结合我乡实际，特制订本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本理念，以开展一级预防为切入点，全面实施出生缺陷干预工程，有效提高出生人口素质，为全乡实现全面实现小康社会奋斗目标创造良好的人口环境。
二、任务目标
全面启动出生缺陷一级预防工作，建立健全出生缺陷一级预防经常性工作机制，年内一级预防人群覆盖率达到80%以上，2010年末覆盖率达到95%以上，群众优生意识、参与出生缺陷干预的主动性明显增强，全乡出生缺陷发生率明显下降。
三、责任分工
乡计生办负责对所辖村新婚人员和办理照顾二胎生育手续人员进行统计。统计数字每季度向市人口计生局进行上报，同时领取营养素和检测试剂并负责向辖区内生育一胎人员发放营养和进行致畸因子检测。村计生专干负责向本村新婚、未孕人员进行预防宣传。并组织本村新婚、未孕人员及生育一胎人员到乡计生办进行检测。
四、服务对象
（一）一级干预服务对象：全体公民。重点服务对象：新婚、待孕的夫妇。
（二）二级干预服务对象：计划怀孕（即待孕）的 夫妇、已怀孕的妇女。
重点服务对象：双方或家系中有遗传病史的；父母存在 不明原因的智力低下者；曾有反复流产、死胎死产等不良病史的；孕期有不良环境因素接触史的；婚后多年不育及35岁以上高龄孕妇等。
（三）三级干预服务对象；所有已经出生的缺陷儿童。
五、保障措施
提高认识，加强领导。为保证全市出生缺陷一级预防工作顺利进行，要从贯彻落实科学发展观、维护群众根本利益的高度出发，把工作摆上重要议事日程，乡、村两级成立领导小组组织实施，计生主管领导具体负责，一级抓一级，层层抓落实的局面。
1、精心组织，周密安排。我乡在总结前期出生缺陷干预的基础上，结合我乡实际，制定具有针对性、可操作性的实施方案，组织精干力量组织实施。
2、突出重点，分类指导。出生缺陷干预的关键是预防。在预防层次上，工作重点应从产前提前到孕前，重点是一级预防，即婚前和孕前干预；在出生缺陷干预的种类上，要以高危（致残、致畸、致愈）高发并且能够有效干预的出生缺陷为重点。在宣教内容上，要将党和国家提高出生人口素质的方针政策，出生缺陷的严重危害和预防保健知识，作为宣传和健康教育的重点，唤起广大育龄群众积极参与预防出生缺陷的自觉性和积极性。
3、严格管理，依法服务。人口计生工作人员要在法律规定的范围内开展出生缺陷干预工作，我乡计划生育服务部门开展二、三级干预工作，要依法取得执业许可，降低服务风险。
附件1：汪家乡出生缺陷预防工作领导小组
附件2：出生缺陷干预基本知识
二〇一二年五月十日
主题词：计划生育 出生缺陷 预防 实施方案
抄送：区人口计生局。
汪家乡党政办 2012年5月10日 印
附件1：
汪家乡出生缺陷预防工作领导小组
组 长：李登彬 乡人民政府乡长
副组长：陈 勇 乡人大主席
向 勇 党委副书记、纪委书记
韩堂明 乡人民政府副乡长
成 员：鲜福咏 乡农业站站长
李 平 乡维稳办副主任
龙太周 乡财政所所长
苟 龙 乡林业站站长
赖应坤 乡安办主任
姚守映 乡畜牧兽防站站长
刘贤朝 乡水务农机站站长
李继军 乡中心校校长
文德聪 乡卫生院院长
李孟辉 乡信用社主任
刘玉华 乡警务室负责人
赵 奎 乡计生办负责人、服务站站长
领导小组下设办公室，办公室设在社会事务与计划生育办公室，由分管领导人大主席陈勇兼任办公室主任，乡计生办负责人赵奎负责日常事务工作。
附件2：
出生缺陷干预基本知识
1、什么是出生缺陷：出生缺陷是指婴儿出生前在每亲子宫内就已发生了发育异常，既包括结构方面的异常，也包括功能方面的异常，并常常导致躯体和神经功能障碍或死亡。例如结构异常表现为先天畸形，代谢和功能异常所引起的先天性智力低下、聋、哑等。造成出生缺陷的因素主要有三大类：遗传因素、环境因素、遗传和环境的共同因素。国家计生委为提高出生人口素质，推出出生缺陷干预工程。
2、常见出生缺陷类型：头部畸形，眼部畸形，耳部畸形，口部畸形，脊柱畸形，四肢畸形，腹部畸形，肛门及外生殖器畸形，皮肤畸形。
3、孕妇体内缺乏叶酸有哪些危害？怎样增补叶酸？服妇体内叶酸和其他营养素的缺乏，是造成新生儿神经管畸形的重要原因。妇女如果从怀孕前到怀孕早期服用叶酸或含叶酸的其他维生素，就能够显著地降低新生儿神经管畸形的发生率。“福施福”复合营养软胶囊含23种人体必需的维生素、矿物质和微量元素，如维生素B12、B6及硒、锌等。因此，它不仅比单一的叶酸补剂效果好，同时，还可以降低和防止其它出生缺陷发生。
4、出生缺陷干预的方法是什么？采用联合国倡导的“三级干预”方法：
一级干预：防止出生缺陷儿的发生，包括婚前、孕前检查、遗传咨询、选择最佳的生育年龄、孕早期保健，包括合理营养、预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒物质、避免接触高温环境等；
二级干预:减少出生缺陷儿的出生，主要是在孕期通过孕期保健、产前筛查早发现、早诊断和早采取措施，以预防缺陷儿的出生；
三级干预:是指对出生缺陷儿进行早期康复治疗。
5、出生缺陷干预的重点和具体做法是什么？重点是一级干预，以孕前——围孕保健为主。具体做法：
（1）利用媒体优势在全市范围内，广泛开展出生缺陷干预的知识宣传和政策宣传，形成一定的舆论氛围。
（2）将出生缺陷干预知识纳入各级婚姻登记机关宣传、倡导的内容，拟结婚人群参加婚前培训和婚检后办理结婚证手续。
（3）各级人口学校定期组织婚前培训，时间不少于3个半天。
（4）承担婚前检查任务的医疗保健机构，要明确检查项目，实行服务承诺制。
（5）计划生育部门对已婚且符合政策生育的人群定期进行康检。
（6）县站、乡所对已婚且符合政策生育的人群及时进行孕前检查，发放含叶酸营养素。
（7）县以上医疗保健机构对怀孕后的妇女提供孕期保健、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病的筛查以及出生缺陷儿早期康复和治疗等。
（8）计划生育技术服务机构、医疗保健机构在干预过程中发现胎儿患有严重的遗传性疾病等可能产生的出生缺陷，应建议施行终止妊娠术，并按出生人口性别比治理的有关规定进行。
（9）对已经出生的缺陷儿建议康复治疗。
（10）市级每年进行一次病残儿医学鉴定，并建立病残儿信息库，对再生育进行跟踪指导。
6、出生缺陷的治疗（三级干预。产后）
（1）缺陷儿出生后，通过适宜干预技术，如利用血生化检查或染色体分析等，可以早发现，早防治，对新生儿进行可能的治疗。
（2）对怀疑有先天性疾病的胎儿，出生后应尽可能利用血生化检查或染色体分析，做出遗传病的早期诊断。如苯丙酮尿症用外周血、尿的化验可以查出，并通过改善膳食，使患儿不发病。世界卫生组织建议对3个月的新生儿进行简单的髋外展检查、X线检查，以便筛查出轻型先天性髋关节脱位，避免发展成完全型脱位。对单发的先天性畸形如唇裂、食管气管瘘、腹裂等，适时可进行手术治疗。
（3）目前可实施的新生儿筛查项目
7、生男生女顺其自然
生男生女自然选择，男性的精子含X和Y两种性染色体，女性的卵子只含X性染色体。受精时，X精子与X卵子结合成女胎。Y精子与X卵子结合成男胎。男子一次射精的精子2亿多个，进入卵子的却只有一个，究竟花落谁家，纯属偶然。从理论上讲，X精子和Y精子数量相等，生男生女各有50%的可能性，但实际上，Y精子和卵子结合的成长过程中，男孩比女孩容易夭折，因此到20岁左右数量使趋于平衡。这种自然和谐的状态，有助于人类自身的再生产，有利于家庭和社会的稳定。
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