婚育状况承诺书

姓名         ，性别    ，出生时间     年   月   日，身份证号码                       ，户口性质           ，民族   ，文化程度     ，政治面貌      ，婚姻状况      ，结婚时间      年   月   日，户籍地                    ，现居住地                  ，工作单位                  ，子女状况（含婚前生育子女、收捡抱养子女）：             ，联系电话                             。

其它需说明事项：                                  

本人承诺：经计划生育工作人员介绍计划生育法律法规和政策，我慎重承诺关于本人的内容全部属实，且无婚育情况遗漏。如本人承诺内容与实际不符，由此产生的一切违法行为和后果，愿意按照相关法律法规接受处理。

                                                        承诺人签名（手印）：

                                                           年  月  日